SOLICITUD AYUDA ESTUDIANTES CON NECESIDADES ACADÉMICAS ESPECIALES ASOCIADAS A DISCAPACIDAD

Curso 2017-2018

DATOS PERSONALES. Marque lo que corresponda:

Escriba los datos del Estudiante colaborador/a propuesto/a, o varios en el caso de requerir más de uno: nombre, apellidos, DNI, correo electrónico y teléfono de contacto. Indica aquellos apoyos que requiriese.
Escriba los datos del asistente personal propuesto/a, o varios en el caso de requerir más de uno: nombre, apellidos, DNI, correo electrónico y teléfono de contacto. Indica aquellos apoyos que requiriese.
Cumplimentar en el caso que dé su consentimiento para el traslado al personal docente e investigador de las medidas de adaptación a valorar por la Unidad de Atención a estudiantes con discapacidad en atención a sus necesidades académicas asociadas. Escriba el nombre de la asignatura, el cuatrimestre en el que se imparte y los datos de contacto del profesor/a (nombre, apellidos y correo electrónico)

DOCUMENTOS A ADJUNTAR
Por favor, remita la siguiente documentación a sacucapacidad2@us.es :

  • Foto actual
  • DNI
  • Dictamen técnico facultativo de discapacidad
  • Documento de reconocimiento de discapacidad
  • Cualquier otro documento que estime conveniente para avalar su solicitud
Este archivo está inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Agencia de Protección de Datos, pudiendo ser cedidos a entidades colaboradoras económicas y/o sociales declaradas en cada uno de los programas. El órgano responsable del fichero es la Universidad de Sevilla, y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición es ante el Gabinete Jurídico de la Universidad de Sevilla, sito en Avda. San Fernando, nº 4 – 41004 Sevilla, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.