SOLICITUD GRUPO 1 Curso Académico 2023-2024 DATOS PERSONALES: Primer apellido: * Segundo apellido: Nombre: * DNI (NIF): * Sexo: * Hombre Mujer Fecha de nacimiento: * Día Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mes MesEneFebMarAbrMayoJunJulAgoSepOctNovDic Año Año1959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007 DATOS PERSONALES DE LA MADRE/PADRE/TUTOR/TUTORA (EN EL CASO DE MENORES DE EDAD): Primer apellido: Segundo apellido: Nombre: DNI (NIF): DOMICILIO FAMILIAR: Dirección: * Localidad: * CP: * Provincia: * Teléfonos * DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (EN CASO DE SER DISTINTO AL DOMICILIO FAMILIAR): dirección: Localidad: CP: Provincia: Teléfonos: E-mail: * Tipo de discapacidad: * Física Auditiva Visual Psíquica Orgánica Otra Especificar: * Porcentaje de discapacidad: * Del 33% al 50% Del 51% al 65% Más del 66% Grado de autonomía personal (breve reseña): * La/s persona/s firmante/s manifiesta/n que la información y datos suministrados se ajustan a la realidad, asumiendo la responsabilidad que pueda recaer en caso de error, omisión voluntaria o falseamiento de los mismos. Firma/s Firma madre/padre/tutor/tutora (menores) Fecha: * Día Día20 Mes MesAbr Año Año2024 Protección de datos: * La Universidad de Sevilla es responsable del presente tratamiento, “Prestaciones Asistenciales y Programas Sociales de la US” que tiene como finalidad: “Dar respuesta a las necesidades de información, orientación, asesoramiento y promoción de acciones de carácter social y/o asistencial a la Comunidad Universitaria y otros colectivos relacionados”. El tratamiento es necesario para la ejecución de un contrato en el que la persona interesada es parte, para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento, el cumplimiento de una misión realizada en interés público, y, en su caso se legitima con el consentimiento expreso. Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir sus datos personales, así como a otros derechos que puede consultar, junto a una información adicional más detallada, en el enlace: https://osi.us.es/sites/osi/files/doc/cisacu_0.pdf Acepto
