SOLICITUD GRUPO 2 Curso Académico 2024-2025 DATOS PERSONALES: Primer apellido: * Segundo apellido: Nombre: * DNI (NIF): * Sexo: * Hombre Mujer Fecha de nacimiento: * Día Día12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mes MesEneFebMarAbrMayoJunJulAgoSepOctNovDic Año Año195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006 DOMICILIO FAMILIAR: Dirección: * Localidad: * CP: * Provincia: * Teléfonos: * DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (EN CASO DE SER DISTINTO AL DOMICILIO FAMILIAR): dirección: Localidad: CP: Provincia: Teléfonos: E-mail: * Indique si pertenece a alguno de los siguientes colectivos (Base II.2): Víctima de violencia de género o hijo/a de víctima de violencia de género Situación de especial vulnerabilidad, desfavorecido o en riesgo de exclusión social (Aportar la documentación acreditativa, en su caso). Señale su formación, experiencia y participación en programas de discapacidad (breve reseña): * Deberán acreditar documentalmente: Formación específica en materia de discapacidad, experiencia en materia de discapacidad, participación/colaboración en programas/proyectos propios de la US y/o externos en materia de discapacidad. La/s persona/s firmante/s manifiesta/n que la información y datos suministrados se ajustan a la realidad, asumiendo la responsabilidad que pueda recaer en caso de error, omisión voluntaria o falseamiento de los mismos. Firma/s Fecha * Día Día21 Mes MesNov Año Año2024 Protección de datosLa Universidad de Sevilla es responsable del presente tratamiento, “Prestaciones Asistenciales y Programas Sociales de la US” que tiene como finalidad: “Dar respuesta a las necesidades de información, orientación, asesoramiento y promoción de acciones de carácter social y/o asistencial a la Comunidad Universitaria y otros colectivos relacionados”. El tratamiento es necesario para la ejecución de un contrato en el que la persona interesada es parte, para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento, el cumplimiento de una misión realizada en interés público, y, en su caso se legitima con el consentimiento expreso. Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir sus datos personales, así como a otros derechos que puede consultar, junto a una información adicional más detallada, en el enlace: https://osi.us.es/sites/osi/files/doc/cisacu_0.pdf
